Kasık Fıtığı

Kasık fıtığı, genel fıtık hastalığının türlerinden biridir. Adında da belirtildiği gibi kasık bölgesinde yer alan bir fıtık çeşididir. Fıtık hastalığı bebekten yaşlıya ve her cinsiyette karşımıza çıkabilen bir rahatsızlık türü olmaktadır. Bu hastalık genellikle karın duvarının zayıf olduğu bölgelerde ortaya çıkmaktadır.

Kasık fıtığı genellikle karın iç organlarından birinin çoğu zaman da bağırsağın bir bölümünün kasık kısmında yer alan karın zarı duvarında zayıf bir noktanın belirlenerek dışa doğru çıkması anlamına gelmektedir. İlk ortaya çıktığı zamanlarda genellikle bu hastalığa sahip kimse yattığında askeri fıtığı görmese de hissetmezse de ayaktayken, hapşırdığı zaman, öksürüğü zaman veya ıkınma ve zorlanma gibi iç basıncın arttığı durumlarda görünür olmaktadır.

Başlarda çok rahatsızlık vermeyen bu hastalık tedavi edilmediği sürece ilerlemeye mi genişlemeye devam etmektedir. Beslenmeye dikkat edildiğinde, egzersizlerle veya ilaç kullanılarak da bu hastalığın bazen geçmediği bilinmektedir.

Kasık Fıtığı Türleri

  • Direk kasık fıtığı: Kasık fıtığı direkt olarak karın duvarından başlar ve yüksek hızda her iki tarafa da yayılır. Yaşlılıkta kas güçsüzlüğü nedeniyle ortaya çıkar. Hilal şeklinde ve çok büyük değil. Kasık kanalından çıkıntı yapmaz ve elle karın boşluğuna itilebilir. Genellikle ayakta dururken veya karın üzerindeki baskıyı artıran
  • Dolaylı Fıtık: En yaygın fıtık olan dolaylı bir fıtık, kasık kanalından kaynaklanır. Erkeklerde kadınlara nazaran daha fazla rastlanmaktadır. Doğuştan bir oluşumdur ve başta ergenler olmak üzere her yaş grubunda görülür. Tipik olarak, tek taraflı bir fıtık çok büyük olabilir ve bir fıtık gibi doğrudan skrotuma inebilir. Boğulmuş fıtık olarak bilinen boğulma riski oldukça yüksektir.
  • Uyluk Fıtığı: Kadınlarda en sık görülen fıtık türüdür. Kasıktaki ve bacağa giden ana damarlar, femoral halka adı verilen yaklaşık 2 cm uzunluğundaki dar bir açıklıktan geçer. Bu bölgedeki fıtıklara femur fıtığı denir. Hamilelik ve fiziksel eforun bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Kasık Fıtığı Belirtileri

Bazı fıtıklar rutin muayeneler sırasında fark edilir ve belirti vermez. Kasık fıtıkları herhangi bir akut kasık fıtığı belirtileri vermemekle birlikte genellikle kasık bölgesinde şişlik veya şişlik ile karakterizedir. Kişi genellikle kasık bölgesinde gevşeme ve ağrı hisseder. Bu yumuşak, sıkıştırılabilir şişlikler, karın basıncı arttığında ortaya çıkar ve kişi yattığında kaybolur.

Şişliğin üzerinde yanma hissi ve ağrı olabilir. Ağırlık kaldırırken basınç, rahatsızlık ve ağrı vardır. Ağrı yemeklerden sonra ortaya çıkabilir ve bazı durumlarda kabızlığa neden olabilir. Bazı tiplerde fıtık testis torbasına iner ve o bölgede şişlik olur. Teşhis çoğu durumda fizik muayeneye dayansa da bazı durumlarda doktor kasık ultrasonu isteyecektir.

Kasık Fıtığı Nedenleri

Kasık fıtığı nedenleri dünyaya geldiğiniz andan itibaren oluşabilmektedir. Yeni doğan erkek bebeklerin rahminde testisler, hamileliğin son iki ayında karından kasık adı verilen iki ayrı kanaldan geçerek keselerine inerler. Her iki taraftaki kasık kanalı genellikle doğumdan kısa bir süre sonra bebeğin kasları geliştikçe kapanır. Ancak bazı durumlarda, kanallardan biri veya her ikisi birden kapanamaz ve fıtığın oluşması için gerekli olan zayıf bir nokta oluşur. Bu nedenle erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür. Kalıtsal nedenler, azalmış kolajen sentezi, zayıf bağ dokusu, ileri yaş, aşırı halsizlik veya kilo alma, ağırlık kaldırma, kabızlık, efor, kronik öksürük, idrar yapmada zorluk, gebelik, travma, karın tümörleri de fıtıklara neden olabilir. Kasık fıtığına neden olan diğer faktörler şunlardır:

  • Kronik akciğer hastalıkları bulunması         
  • Kronik kabızlık yaşanması        
  • Prostat hastalıkları görülmesi         
  • Genetik faktörler bulunması         
  • Prematüre doğmuş olunması          
  • Daha önce fıtık ameliyatı geçirmiş olunması        
  • Sigara kullanması      
  • Aşırı egzersiz yapması yer almaktadır

Kasık Fıtığı Riskleri

Bir fıtık, oluşumunda yer alan iç organların çökmesi ve sıkışması nedeniyle ölümcül olabilir. Bu kasık fıtığı riskleri esas olarak fıtığın ezilmesinden kaynaklanmaktadır. Başlangıçta yumuşak olan kubbe şeklindeki düğüm sıkı, ağrılı hale gelir ve yattığınızda gerilmez. Etkilenen organa yeterli kan akışı sağlanamadığı için kangren, perforasyon veya karın iltihabı olarak bilinen peritonit gelişebilir. Boğulmuş bir fıtık, acil ameliyat gerektiren bir durumdur.

Kasık Fıtığı Tedavisi

Kasık fıtığı tedavisi diğer hastalıklar gibi olmamaktadır. Fıtığın ilaç tedavisi yoktur ve tek tedavisi ameliyattır. Ancak ameliyat edilemeyen fizyolojisi olan kişiler ve yaşlı hastalar doktorun reçete ettiği kasık bağlarını nadiren kullanabilirler. Kasık bağı bacaklardaki hareketi kısıtlar ve fıtığın üzerinde bir yastık oluşturarak fıtığın dışarı çıkmasını engeller.

Ancak kasık bağının kenarının dışına taşarsa sıkışabilir ve fıtığın boğulmasına neden olabilir. Bu nedenle mümkünse cerrahi tercih edilmelidir. Fıtık ameliyatının amacı fıtığı karın boşluğuna yerleştirmek, keseyi ortadan kaldırmak, fıtığa neden olan boşluğu kapatmak ve karın duvarındaki defekti onararak tekrarını önlemektir.

Kasık Fıtığı Ameliyatı

Kasık fıtığı ameliyatı günümüzde yaygınlaşan bir tedavi türü olmakta ve sıkça görülmektedir. Karın duvarındaki yani abdominal duvarındaki bir yırtık küçülmek yerine büyür ve doğal seyrinde iyileşir. Bu nedenle fıtık teşhisi konulan bireylerin vakit kaybetmeden ameliyat olması önerilir. Küçük fıtıklar için genellikle genel anestezi tercih edilir ancak operasyon lokal anestezi altında da sorunsuz bir şekilde yapılabilir.

Açık veya laparoskopik olarak kapalı cerrahi yöntemlerle ameliyat edilebilen kasık fıtıkları, açık yöntem kullanıldığında kasık bölgesinde yaklaşık 5-6 cm uzun bir kesi ile yapılır. Laparoskopik cerrahide 3 küçük kesi yapılır ve bu deliklerden birinden sokulan kamera ile ameliyat gerçekleştirilir. Her iki ameliyatta da fıtığı çevreleyen organlar karın boşluğuna yerleştirildikten sonra, fıtığın yeniden oluşmasını önlemek için kas ile periton arasındaki bölgeye mesh adı verilen bir yama yerleştirilir.

Her iki ameliyat türünde de prosedür aynı olsa da kapalı ameliyat, açık ameliyata göre daha rahat ve daha az ağrılıdır. Hasta operasyondan birkaç saat sonra yemek yiyebilir ve yaklaşık 8 saat sonra ayağa kalkabilir.