Çift Görme (Diplopi)

Çift Görme Nedir?

En basit tanımıyla baklan nesnelerin alt alta ya da yan yana çift olarak görülmesine çift görme ya da tıp diliyle söylemek gerekirse diplopi adı verilmektedir. Burada bakılan cisim bir adet olmasına karşı diplopi olan yani çift görme rahatsızlığı bulunan kişi bunu iki nesne olarak algılamakta ve bir nesneyi alt alta ya da yan yana iki nesne gibi görmektedir.

Çift Görme Nedenleri nelerdir?

Çift görmenin nedenleri olarak üç ayrı konu başlığını alabiliriz. Bu çift görme durumu göz ile ilgili sorundan kaynaklandığı gibi, göze gelen sinirlerden ve de direkt olarak beynin içindeki bazı fonksiyon bozukluklarından kaynaklanabilir. Gözün yapısı incelendiğinde retinada göze gelen ve gözden çıkan sinirlerin varlıklarıyla karşılaşırız. Bu sinirler optik sinirler adını almaktadır. Gözün yapısı içerisinde renkli ve keskin bir görmenin sağlandığı bir bölge bulunmaktadır, bu bölgeye makule bölgesi adı verilmektedir. Bunlar her bir gözde bulunur ve her iki makuleye düşen görüntüler optik sinirler yardımıyla her iki gözden de gelerek, önce bir bölgede birleştirilir ve gözlerimizin tam zıt tarafında yer alan bölgeye gelerek bu bölgede değerlendirilirler. Değerlendirilmenin yapıldığı bu bölgenin adı striat korteks olarak adlandırılır. Burada yapılmakta olan ilginç fonksiyon her iki gözden gelen bilgilerin beyne en yakın olan bu striat korteks bölgesinde tekrar birleştirilmesidir. Bu her iki gözden gelen sinyallerin birleştirmesi ise şu şekilde olur: Göze gelen ışık bilgisi makulalarda aynı görünüm noktasına düşer, bu aynı noktaya düşen bilgi iki koldan optik sinirler kanalıyla aynı bölgeye taşındıklarında tek bir nesne olarak görülür. Böylece iki gözümüzle aynı anda gördüğümüz cismi tek bir nesne olarak görmüş oluruz. Eğer gözlerden birisi içeriye doğru dönük bir hal almış ise, daha doğrusu dışarıya doğru dönme hareketini yitirmiş ise, göz içeriye doğru kaymış demektir. Bu durumda ise ışığın düşmesi gereken yerler normalde düşmesi gereken yerler olmadığı için, optik sinirler ile taşıma fonksiyonunun sonucunda kişi tarafından tek bir cisim yerine yan yana iki cisim olarak bir çift görme durumu oluşmaktadır. Bu durumda gözün birinin kapatılması cismin tek görünmesini sağlayacaktır. Bu durumun sebebi iki görüntünün birleştirilmesi yerine tek bir görüntünün optik sinirler aracılığıyla taşınması olayı gerçekleşecektir. Eğer gözlerden birisi yukarıya doğru kaymış durumda ise bu durumda da iki görüntünün bir merkezde toplanması yine bir sorun olacak bu sefer de üst üste iki görüntü olarak algılanacaktır. Çift görme tanısının konulması sırasında uzman hekimler tarafından kontrol edilen en önemli sorunlardan birisi görüntünün yan yana mı yoksa üst üste mi olduğunun tespit edilmesidir. Bu durumun tespit edilmesi göze gelen sinirlerdeki durumu hekime gösteren önemli bir etmendir. Normalde çift olarak algılanmakta olan görüntü sağlam tarafa bekarken düzelir, bu şekilde çift görme sorununu önemsemeyen ve bu şekilde hayatına devam etmeye çalışan kişilerde bu şekilde devam edilmesi çift görme yani diplopinin artmasına sebep olmaktadır. Uzun süreli olarak sağlam olmayan taraf ta kullanılarak bakmaya çalışılması durumu gittikçe görüntülerin arasının daha fazla açılmasına neden olacak ve sorun daha da büyüyecektir. Göz küresinin hareketlerinde meydana gelen bazı anomaliler çift görme sebepleri arasında yer alırlar. Ayrıca göz sinirlerinin beyne ulaşmaya çalıştığı hat boyunca herhangi bir enfeksiyon sebebiyle sinirlere bir bası uygulanması sonucunda da çift görme(diplopi) sonucu ortaya çıkabilmektedir. Bası nedeniyle sinirin ezilmesine bağlı olarak, sinir felçleri ortaya çıkabilmekte dolayısıyla, çift görme (diplopi) ile kişi karşılaşabilmektedir. Beynin içinde bulunn ve gözden gelen sinirlerin bağlantılarının olduğu bölgelerde de santral lezyonlar ortaya çıkabilmekte ve diplopiye yani çift görmeye neden olabilmektedir.

Çift Görme(diplopi) Nedenlerinin en sık karşılaşılan nedenleri nelerdir?

Bu çift görme nedenlerini kabaca ve şu şekilde açıklayabiliriz:

Bazı hastalıkların oluşumu ve seyretmesi sırasında ortaya çıkmakta olan kas iltihapları, (Diyabet gibi)
Tümörler ya da genişlemiş damar yapısı altında basılar dolayısıyla sinirlerin ezilmesi,
Enfeksiyonlar yüzünden sinirlerin iltihaplanması,
Kas ile sinirler arasındaki iletim geçişlerinde deformasyonlar oluşması,
Multil skleroz gibi beyni direkt olarak ilgilendiren durumların oluşması,
Beyin sapı damarlarında meydana gelen tıkanmalar ve kanamalar,

Çift Görme Sorunu Yaşayanlar Doktora Ne zaman Başvurmalı?

Yukarıdaki çift görme nedenlerinden çıkarılması gereken en önemli ders ise çift görmenin yani diplopi nin hiçbir şekilde normal bir durum olmadığının bilinmesidir. Bu belirtilerin görülmesinden hemen sonra vakit kaybetmeden en kısa süre zarfında bir uzman hekim tedavi ve tanısına ihtiyaç duyulmalı ve en yakın sağlık kuruluşuna müracaat edilerek bu çift görme durumunun altında yatan nedenlerin öğrenilmesi ve ona göre tedavi edilmesi gerekmektedir. Çift görme sorununu yanında bir ağrı olması ise alarm durumunu göstermekte ve hiç ama hiç vakit kaybetmeden çift görme sorunu olan kişi doktora başvurmalıdır. Bu durum ile ilgili bir nöroloğa gitmeyi geciktirmemek kesin ve ilk öncelikli olarak yapılacak şey olmalıdır.

Çift Görme Tedavisi

Çift görme sorununuz var ise nöroloji uzmanlarının yanı sıra göz hastalıkları uzmanı bir doktor tarafından önceden kontrollerinizin yapılması da sizin bu çift görme sorununuzun göz ile mi yoksa nörolojik nedenlerden mi meydana geldiğini anlamanız için önemlidir. Uzman hekim inceleme sonucunda sizi bir nöroloji uzmanına sevk edebileceği gibi göz hastalıkları ve tedavisi içinde yer alması durumunda tanı ve tedaviyi size uygulayacaktır. Çift görme yani diplopi sebebinin bulunmasından sonra tedavi edilebilecek bir görme bozukluğudur. Hastanın hekime çift görme ile ilgili tüm detayları açık bir şekilde anlatması, hekimin de hastayı iyi bir şekilde dinlemesi, bunun peşi sıra yapılan radyolojik görüntülenmeler, gerekmesi durumda kan testlerinin yapılması tamamlandıktan sonra sorunun kaynağı ve nedenleri tespit edilir. Bu tespit ve tanı işlemlerinden sonra kişinin yaşamakta olduğu çift görme sorunun tedavisine başlanılır. Olası birçok hastalık olasılığı elenip, çift görmenin gerçek sebebi bulunduktan sonra buna yönelik tedaviler uygulanmaktadır. Yani, çift görme (diplopi) tedavisinin sebebe yönelik yapılması ve uygulanması en doğru olacak yöntemdir. Çok sevdiğimiz bir şeyden bahsederken gözüm gibi bakıyorum deriz ya. Lütfen gözünüze de öyle bakın. Sağlıklı ve bol ışıklı günler dileklerimizle. Kalın Sağlıcakla.